HAI MAL DI SCHIENA ?
Forse quello che
stai facendo non serve a niente...
5 cose che forse non sapevi sul mal di
schiena:
1) Il mal di schiena, soprattutto
lombare (segue quello cervicale) è una delle esperienze
dolorose più diffuse al mondo. Si tratta spesso di dolore
lombare cronico aspecifico, ovvero non riconducibile ad una causa
precisa. E' una delle prime cause di assenza dal lavoro, è talvolta
altamente invalidante in fase acuta, e causa di rinuncia alla
mobilità a lungo termine ( "Non pratico più il mio sport preferito perché
ho mal di schiena")
2) Molte delle
cause, delle analisi, e dei rimedi prescritti NON SONO CONFERMATI,
ADATTI O EFFICACI.
In che senso? Spesso si cerca, tramite
analisi, un responsabile per il dolore (causa). Purtroppo la
percentuale di dolori realmente correlabili ad una causa fisiologica
(un'ernia, o un colpo di frusta per esempio) è minima e controversa.
Si hanno casi di dolore non riconducibile a danno, persone che pur
avendo un'alterazione fisiologica non hanno dolore , e una gran parte
di persone che pur avendo una causa refertabile hanno dei sintomi
dolorosi NON COMPATIBILI con quelli che dovrebbero essere correlati
alla causa. Insomma, al 90% la tua ernia NON E' la causa del tuo mal di
schiena. Un bel rebus.
3) La maggior
parte dei RIMEDI PRESCRITTI non ha validità scientifica.
Ebbene sì, dirò una cosa contro il
mio lavoro, e contro gli interessi di tanti professionisti.
Massaggi, farmaci, manipolazioni,
fisioterapie strumentali, iniezioni, fasce lombari, riti sciamanici
NON HANNO una forte VALIDITA' SCIENTIFICA. Cosa vuol dire? Che la
maggior parte degli studi non conferma una maggiore efficacia di
queste tecniche rispetto... al placebo!
L'UNICA PRASSI che ha dimostrato una
modesta superiorità rispetto al placebo è l'esercizio fisico
(dolce, gradualmente progressivo), soprattutto nel dolore cronico.
4) In compenso,
l'immobilità per più di 24 ore ha dimostrato di essere
DELETERIA per la prognosi.
( I colleghi che hanno redatto questi
studi, però, ci devono ancora spiegare come si fa a muoversi con un colpo
della strega in acuto ;) )
5) Non è vero
che i pesi fanno male alla colonna.
Il grosso pregiudizio del carico, del
carico a gambe tese, del carico da anziani ecc. è, anch'esso,
condizionato da una lunga storia di ricerca delle cause. Questo non
significa che potete da oggi , partendo da zero, dedicarvi al lancio
del peso anche se avete un dolore lombare. Né che sia consigliato
prendere in braccio un bimbo di 10 kg e tenerlo sulla stessa anca per
ore ( vero mamme?), ma che probabilmente c'è un modo di gestire il
carico e se avete un figlio di 10 kg vi conviene impararlo, perché
tra poco lui peserà anche di più.
ALLORA LA FISIOTERAPIA A COSA SERVE?
NONOSTANTE questa smentita generale, le
linee guida raccomandano un trattamento MULTIMODALE , che prevede anche farmaci, esercizi e manipolazioni, ma molto mirati e CENTRATI SUL
PAZIENTE.
Cosa vuol dire? Che per ora NON ESISTE
una panacea, a volte aspettare è l'unica soluzione, ma se si vuole agire, una seria e professionale presa in carico della
singola situazione va definita con onestà e serietà da entrambi i fronti.
La voglia di "aver fatto tutto il
possibile" è una trappola che colpisce sia i terapisti sia i
pazienti, quindi attenzione a non aspettarsi i miracoli né a girare
alla cieca.
PER FINIRE:
Prendere antidolorifici, seguire terapie manuali,
riprendere attività e lavoro, definire un programma di attività
specifica per te è un lavoro di squadra, e alla fine è la squadra
che vince!
Se tua zia ti suggerisce il rimedio
miracoloso, o ti viene indicato lo scrocchiaossa capace di metterti a
nuovo con un solo calcione ben assestato, OCCHIO !! #pazienteavvisatomezzocurato
Photo: dal web
Riferimenti:
chirurgia contro miniinvasive
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31131347
linee guida per le più frequenti
affezioni muscoloscheletriche
https://search.pedro.org.au/search-results/record-detail/56695
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